頸部轉移性淋巴結是臨床中常見的病變，精準且微創的治療至關重要，而超聲引導下的微波消融技術則突出了這一優勢，已成為該病灶局部治療的首選方案。然而，當淋巴結靠近重要血管結構時，手術風險顯著增加，對操作者的技術水平和策略要求也相應提高。

在西藏阜康腫瘤醫院，一名患者被確診為右側頸部轉移性淋巴結（原發灶已手術），影像學評估顯示該淋巴結位于右側頸內靜脈、頸總動脈與鎖骨下動脈之間的夾角處，該處空間受限，熱損傷風險高，易致血管內皮損傷、血栓形成甚至破裂出血，且消融范圍控制難，為確保完全滅活病灶，需要形成足夠大的消融區，但血管的“熱沉效應”可能影響消融效率，同時過度追求范圍又直接威脅血管安全。

術前

面對這一高風險位置，在重慶醫科大學附屬第二醫院楊煒教授的現場指導下和阜康腫瘤醫院超聲介入科周東強團隊共同努力下，超聲引導使用細針精準穿刺至目標淋巴結與危險血管之間，創造出“液體隔離帶”，采用“水隔離技術”輔助完成超聲引導下經皮微波消融術。

術中

消融結束后，超聲顯示消融區完全氣化覆蓋原淋巴結，術后即刻超聲造影，顯示消融區完全覆蓋淋巴結無增強，實現影像學全滅活，毗鄰血管血流暢通無阻，未出現損傷，拔針后局部壓迫止血，患者生命體征平穩，無即刻并發癥。

術后

通過 “超聲引導下水隔離輔助微波消融” 技術，用一根細針成功完成血管旁病灶，為藏區百姓們在臨床治療上提供了新路徑。