為充分發揮醫院感染管理委員會的職能和作用，共同加強醫院感染管理工作，促進醫療質量與安全，4月10日下午，西藏阜康腫瘤醫院感染管理委員會2025年度第一次會議在行政樓三樓會議室召開，醫院感染管理委員、公共衛生管理委員、醫廢管理領導小組成員出席，出席人數符合《醫院感染管理委員會職責》，分管院感工作的院長助理李麗出席并主持。

　　會上，感控科多吉次仁重點匯報2025第一季度院感監測數據、質控檢查問題反饋、醫務人員培訓、環境衛生學監測、職業防護、醫廢管理、傳染病管理等方面。

　　多吉次仁根據《國家衛健委醫院感染管理醫療質量控制指標(2024年版)》《三級腫瘤醫院評審標準(2011年版)實施細則》《醫院評審標準(2022年版)西藏自治區實施細則(試行)》等文件要求，結合我院實際，針對腫瘤患者導管相關血流感染、住院患者抗菌藥物治療前病原學送檢率、醫院感染病例的診斷等重點工作現狀及存在問題進行總結和分析。

　　會議審議了《關于西藏阜康腫瘤醫院醫院感染管理及公共衛生工作納入績效考核方案》的議題，并經全體參會委員一致同意通過。本次績效考核的目的是通過量化指標來規范操作流程，強化全院感染防控意識，降低感染風險，增強多部門協作與責任意識，提升防控執行力，以數據驅動持續改進，促進醫療質量與患者安全。

　　最后，院長助理李麗結合現狀針對下一步工作提出以下要求：

1

全院醫務人員要高度重視傳染病患者管理，臨床醫生(尤其門診醫生)按照《傳染病防治法》要求及時規范完整上報傳染病報卡，避免出現漏報情況；

2

醫務部、藥劑科、感控科加強與臨床醫師溝通，提高Ⅰ類切口手術患者預防使用抗生素管理；

3

基于腫瘤專科醫院更加注重導管相關血流感染的預防與控制；

4

醫護人員要進一步加強多耐患者的管理，各臨床管床醫師要進一步提高抗菌藥物使用前微生物標本送檢率;

5

加強重癥醫學科、手術室等重點部門、重點環節的清潔消毒質量與考核；

6

加強全院醫務人員手衛生管理。

　　她表示，本次醫院感染管理工作和公共衛生工作納入績效考核，目的為增強全院工作人員感控意識與能力，提高醫療質量與患者安全，促進醫保管理。充分發揮醫院感染管理委員會、感控科、科室感控小組的職責，切實履行主體責任，扎扎實實把感控工作做實做細，為醫院高質量發展提供有力保障。